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北京市中醫(yī)醫(yī)術確有專長醫(yī)師資格考核實施細則解讀

2018-12-28 09:38 醫(yī)學教育網
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北京市先前發(fā)布2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的報名通知,為幫助大家了解,醫(yī)學教育網小編為您整理北京市中醫(yī)專長需要注意的細則問題如下,希望對您了解中醫(yī)專長有幫助!

報名條件

以師承方式學習中醫(yī)的,申請參加醫(yī)師資格考核應當同時具備下列條件:

(一)在北京市連續(xù)跟師學習中醫(yī)醫(yī)術滿五年,對某些病證的診療,方法獨特、技術安全、療效明顯,經指導老師評議合格;

(二)由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦,推薦醫(yī)師不包括其指導老師。

細則發(fā)布前,按照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》已取得北京市頒發(fā)的《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證書》或已經公證開展傳統(tǒng)醫(yī)學師承不足五年的,在本細則發(fā)布之后三十日內,應與原指導老師補簽二年師承合同,連續(xù)跟師學習累計五年期滿后,可申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。因不可抗力無法繼續(xù)跟隨原指導老師學習的,可由原指導老師所在執(zhí)業(yè)機構出具證明,并指定與原指導老師學緣相近和專業(yè)相同的符合條件的指導老師帶教二年。

細則發(fā)布前,《中華人民共和國中醫(yī)藥法》(以下簡稱《中醫(yī)藥法》)頒布后,已經按照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》公證簽署五年以上師承合同,并按照本細則規(guī)定跟師學習期滿后,可申請參加考核。

經多年中醫(yī)醫(yī)術實踐的,申請參加醫(yī)師資格考核應當同時具備下列條件:

(一)具有醫(yī)術淵源,在中醫(yī)醫(yī)師指導下在北京市從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年或者《中醫(yī)藥法》施行前已經從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年的;

(二)對某些病證的診療,方法獨特、技術安全、療效明顯,并得到患者的認可;

(三)由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。

具有北京市《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》,臨床以提供中醫(yī)藥服務為主,在某一中醫(yī)專業(yè)領域具有特長、臨床療效較好的鄉(xiāng)村醫(yī)生,可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

細則發(fā)布前,按照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》,已取得北京市頒發(fā)的《傳統(tǒng)醫(yī)學確有專長證書》,或者以傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長人員身份參加醫(yī)師資格認定或考試獲得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的,可按照本細則規(guī)定參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

細則發(fā)布前,按照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》取得本市頒發(fā)的《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證書》,連續(xù)在臨床實習滿五年或連續(xù)臨床實習和取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格并注冊后的執(zhí)業(yè)時間相加滿五年,可按經多年臨床實踐人員申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

推薦醫(yī)師和指導老師要求

以師承方式學習中醫(yī)的,其指導老師應當同時具備下列條件:

(一)具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;

(二)從事中醫(yī)臨床工作十五年以上或者具有中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職稱任職資格;

(三)同時帶徒不超過四名。

推薦醫(yī)師應當同時具備下列條件:

(一)經注冊在北京市醫(yī)療機構內執(zhí)業(yè)的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師;

(二)與推薦參加考核的中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員專業(yè)相關,并且對被推薦人考核的醫(yī)術專長和學術特點有深入了解,能夠明確指出被推薦者長期臨床實踐所采用的中醫(yī)藥技術方法和具體治療病證的范圍。

報名材料要求

申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核的,應當提交以下材料:

(一)《北京市中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核申請表》(師承學習人員附表1、多年實踐人員附表2);

(二)本人有效身份證明(中華人民共和國居民二代身份證、港澳臺居民居住證、港澳居民往來內地通行證、臺灣居民來往大陸通行證);

(三)《北京市中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核中醫(yī)醫(yī)術專長綜述表》(附表3);

(四)《北京市中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核推薦醫(yī)師意見表》(附表4);

(五)以師承方式學習中醫(yī)的還需提供以下材料:

1.《北京市中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員師承關系合同書》(附表5);

2.自合同簽訂之日起連續(xù)跟師學習中醫(yī)滿五年的證明材料,包括學習筆記、臨床實踐記錄的病案、《北京市中醫(yī)醫(yī)術確有專長師承學習手冊》(附表6);

3.《北京市中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員師承指導老師評價意見及出師結論表》(附表7)。

已經取得《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證書》的人員,上述1應提供《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證書》復印件和補簽的二年師承合同,2、3僅提供補充跟師二年的材料。

已經公證開展師承學習但尚未取得《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證書》的人員,上述1應提供經公證的原師承關系合同原件及復印件和補簽的二年師承合同,上述2、3須提供原學習記錄《傳統(tǒng)醫(yī)學師承人員學習記錄手冊》及法律法規(guī)培訓記錄和按照本細則規(guī)定的補充跟師學習二年的記錄。

已經公證跟師學習五年的人員,上述1應提供經公證的師承關系合同原件及復印件;上述2、3項,在本細則發(fā)布前的學習經歷須提供《傳統(tǒng)醫(yī)學師承人員學習記錄手冊》及法律法規(guī)培訓記錄,本細則發(fā)布后的學習經歷,按照本細則規(guī)定提交材料。

(六)經多年中醫(yī)醫(yī)術實踐的還需提供以下材料:

1.《北京市中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核醫(yī)術淵源證明資料匯總表》(附表8);

2.長期實踐所在地區(qū)級中醫(yī)藥主管部門或者居委會、村委會出具的《北京市中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動證明》(附表9),或者其臨床實踐所在街道、村至少十名患者為其出具的《北京市中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動患者推薦證明》(附表10)。

鄉(xiāng)村醫(yī)生應提供《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》復印件。

已經取得《傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書》的人員應提供其證書復印件。

已經取得《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證書》,連續(xù)在臨床實習滿五年或連續(xù)臨床實習和取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格并注冊后的執(zhí)業(yè)時間相加滿五年的,應提供其《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證書》、《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的復印件和其臨床實踐機構出具的實習期證明。

考核要求

1、根據參加考核者使用的中醫(yī)藥技術方法,分為內服方藥和外治技術兩類進行考核。

2、內服方藥類考核內容包括:醫(yī)術淵源或者傳承脈絡、醫(yī)術內容及特點;與擅長治療病證范圍相關的中醫(yī)基礎知識、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識、用藥安全及應急處理知識等。

依據中醫(yī)藥學術領域范圍,進行??茖2》謱涌己恕?

(1)??剖侵钢嗅t(yī)藥臨床診療科目。參加考核者在師承學習或多年實踐中,學習和掌握某一專科的中醫(yī)藥基礎理論、經典著作、診治方法,在診治某一??萍膊〉倪^程中具有很好的臨床療效,可申報某一??七M行考核。

(2)專病是指具體的疾病。參加考核者在師承學習或多年實踐中,能夠熟練掌握診治某一專病的中醫(yī)基礎理論、基本知識和基本技能,可申報某一專病進行考核。

3、外治技術類考核內容包括:醫(yī)術淵源或者傳承脈絡、外治技術內容及特點;與其使用的外治技術相關的中醫(yī)基礎知識、擅長治療的疾病診斷要點、外治技術操作要點、技術應用規(guī)范及安全風險防控方法或措施等。使用中藥外治的,要考核中藥的基本知識和中藥毒性知識、外用藥的安全性及應急處理知識。

4、按照申報考核的醫(yī)術專長內容進行安全風險評估分級。

(1)一級是指申報考核的醫(yī)術專長風險較低、操作簡單、部位局限、技術難度低、不侵入皮膚(粘膜)的普通中醫(yī)技術,包括中藥外治、普通推拿、刮痧、拔罐、普通灸、敷熨熏浴等。

(2)二級是指申報考核的醫(yī)術專長有一定風險和技術難度、操作復雜程度一般的中醫(yī)技術,包括中藥外治(侵入皮膚、粘膜)、普通針灸、特殊手法推拿、特殊灸法、普通骨傷技術等。

(3)三級是指申報考核的醫(yī)術專長風險較高、操作較復雜、難度較大的技術,包括特殊手法針灸、小針刀、特殊部位推拿、特殊骨傷技術、肛腸技術等。

考核實施過程

1、考核實行專家評議方式,通過現場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料專家評議、中醫(yī)藥技術方法操作等形式對實踐技能和效果進行規(guī)范化考核。根據考生申報的醫(yī)術專長確定考核時間。

2、考核專家組應當對參加考核者使用中醫(yī)藥技術方法的安全性進行風險評估,并針對風險級別,考核其安全風險意識、相關知識及防范措施等。對風險級別較高、安全性較差的,實施一票否決制。

3、內服方藥類考核程序包括醫(yī)術專長陳述、現場問答、診法技能操作和現場中藥辨識等??己藢<医M圍繞參加考核者使用的中藥種類、藥性、藥量、配伍等進行安全性評估,根據風險點考核相關用藥禁忌、中藥毒性知識等。

考核程序:

(一)醫(yī)術專長陳述

(1)參加考核人員對其申報的醫(yī)術專長進行現場陳述,包括醫(yī)術的淵源、基本內容、適應癥或使用范圍、醫(yī)術特點等,以及醫(yī)術所治疾病的診斷與鑒別診斷、辨證論治、病證常見的演變與轉歸、并發(fā)癥的處理等;

(2)對其申報的醫(yī)術專長的潛在安全風險、治療禁忌,以及有效的防范措施和處理預案等進行考核;

(3)抽取與申報相關??茖2〉睦碚撝R要點現場作答。

(二)實踐知識與診斷技能

(1)考生對申報的相關??茖2〉牡湫筒±M行現場陳述和病案分析;

(2)考生抽取申報相關??茖2〉牟“高M行現場分析;

(3)考生抽取診法操作題目進行現場演示。

(三)中藥知識

根據參加考核人員申報的常用中藥目錄,結合申報的??茖2。己顺S弥兴幍男晕稓w經、功效主治、配伍禁忌,以及有毒藥物的使用禁忌與處理辦法。

4、外治技術類考核程序分為醫(yī)術專長陳述、現場問答、外治技術操作、中藥辨識等??己藢<覒攪@參加考核者使用外治技術的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風險等進行安全性評估,根據風險級別考核其操作安全風險認知和有效防范方法等;外敷藥物中含毒性中藥的,還應當考核相關的中藥毒性知識。

考核程序分為:

(一)醫(yī)術專長陳述

(1)參加考核人員對其申報的外治技術進行現場陳述,包括該技術的醫(yī)術淵源、技能特點、操作方法、適應癥或使用范圍等,以及所治疾病的診斷與鑒別診斷、辨證論治、病證常見的演變與轉歸、并發(fā)癥的處理等;

(2)對其申報的外治技術的潛在安全風險、治療禁忌,以及有效的防范措施和處理預案等進行考核;

(3)抽取與申報相關外治技術的理論知識要點現場作答。

(二)實踐知識與外治技術操作

(1)考生對所申報的外治技術進行現場操作演示;

(2)考生對申報的相關典型病例進行現場病案分析和操作演示;

(3)考生抽取與所申報技術適應癥相關病案進行現場分析和操作演示。

(三)中藥知識(使用中藥外治技術的加試)

根據參加考核人員申報的常用中藥目錄,結合申報的??茖2?,考核常用中藥的性味歸經、功效主治、配伍禁忌、藥物現場辨識以及有毒藥物的使用禁忌與處理辦法。

5、治療方法以內服方藥為主、配合使用外治技術,增加考核實踐知識與外治技術操作內容;以外治技術為主、配合內服方藥的,增加考核實踐知識與診斷技能、中藥知識內容;并相應增加考核時間。

6、考核專家根據參加考核者的現場陳述,結合回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料等,圍繞相關病證的療效評價關鍵要素進行分析評估并提問,對其醫(yī)術專長的效果進行現場評定。必要時可采用實地調查核驗等方式評定效果。

7、考核專家依據考核標準進行獨立評分,綜合計算各位專家評分的平均分值,對參加考核者做出初步考核結論,并對其在執(zhí)業(yè)活動中能夠使用的中醫(yī)藥技術方法和具體治療病證的范圍進行認定。

8、考核結論實施專家復核制,參與考核的專家對被考核人員進行投票,得票數超過2/3的為考核合格。

關于執(zhí)業(yè)注冊

1、中醫(yī)(專長)醫(yī)師按照考核內容進行執(zhí)業(yè)注冊,執(zhí)業(yè)范圍包括其能夠使用的中醫(yī)藥技術方法和具體治療病證的范圍。中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍確定后不得隨意變更,重新跟師學習或者臨床實踐活動滿五年的,按照本細則規(guī)定申請參加考核合格后,方可變更執(zhí)業(yè)范圍。

2、取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者,即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內,以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構內從事中醫(yī)醫(yī)療活動。

3、持非北京市核發(fā)的《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》申請在北京市執(zhí)業(yè)注冊,應按照本細則要求參加北京市組織的考核,合格后方可在北京市執(zhí)業(yè)注冊。

未經備案不得申請參加考核

中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員實行全程信息化管理。

以師承方式學習中醫(yī)的人員,在簽訂合同書后十五日內登陸北京市中醫(yī)確有專長人員服務平臺填報相關信息。本細則發(fā)布前已開展師承的人員,應于本細則發(fā)布后三十日內登陸平臺補報相關信息。

經多年中醫(yī)醫(yī)術實踐的人員,應于本細則發(fā)布后三十日內登陸平臺填報相關信息。其執(zhí)業(yè)機構所在地區(qū)級中醫(yī)藥主管部門對登記的基本情況進行走訪調查核實,核實信息無誤的,予以審核通過并報北京市中醫(yī)管理局,北京市中醫(yī)管理局復核后統(tǒng)一入庫備案。未經備案者不得申請參加考核。

特別說明

1、非傳統(tǒng)師承方式(如參加各類中醫(yī)確有專長培訓班等)的學習經歷及證書不能作為申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員考核的報名依據。

2、盲人按照《中醫(yī)藥法》及國家有關規(guī)定,參加盲人醫(yī)療按摩人員資格考試。

附表下載>>

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